- 高婷;郭毅炜;潘帆;季佳乐;吴奕女;王文祥;
目的探讨米胚粉饮食干预对Ⅱ型糖尿病模型SD雄性大鼠的影响,为防治Ⅱ型糖尿病的相关并发症提供科学依据。方法 102只SD雄性大鼠随机分为Ⅱ型糖尿病模型组和正常对照组,前者给予高脂高糖饲料和小剂量STZ后,再随机分为模型组、阳性对照组及米胚粉低、中、高剂量组,分别给予普通饲料、普通饲料+500mg/kg二甲双胍溶液灌胃、2.5%、10%、40%米胚粉饲料,正常对照组给予普通饲料。饮食干预4周后,计算各组大鼠死亡率,并检测血清及肝脏抗氧化指标(SOD、MDA、GSH-PX)和血脂指标(TG、CHO、LDL-C)。结果高剂量组无死亡发生,高剂量组与模型组相比较,血清与肝脏中SOD显著增加[分别为(44.81±6.17)、(150.36±24.11)U/ml](P<0.05),MDA显著降低[分别为(7.53±1.84)、(7.07±1.13)U/ml](P<0.05),且血清CHO与LDL-C明显降低[分别为(2.57±0.41)、(1.04±0.47)mmol/L](P<0.05)。结论米胚粉对Ⅱ型糖尿病大鼠具有降血脂、改善氧化损伤、降低死亡率的作用。
2017年09期 v.23 641-643+646页 [查看摘要][在线阅读][下载 515K] - 陈慧中;刘博;
目的分析沈阳市居民膳食结构的数据,了解沈阳市居民膳食结构的变迁,为指导居民合理膳食,改善营养提供科学依据。方法调查采用分层多阶段整群随机抽样的方法抽取样本,选取2006~2015年沈阳市4个区2岁以上的居民作为研究对象,调查在同一人群中重复进行。食物消耗情况采用连续3d24h个人膳食回顾法和家庭食物称重法,进行膳食结构分析。结果 2006~2015年,调查1 171人,男性占48.25%,女性占51.75%。居民能量的主要来源是谷类食物,居民膳食中谷类食物提供能量的比例呈下降趋势(P<0.01),动物性提供能量的比例呈逐渐上升趋势(P<0.01)。脂肪供能比呈上升趋势(P<0.05),碳水化合物供能比呈下降趋势(P<0.05)。动物性食物提供蛋白质的比例呈上升趋势(P<0.05)。居民膳食中脂肪的食物来源以精炼油为主,动物性食物提供的脂肪的比例增加(P<0.05),植物性食物提供脂肪的比例下降(P<0.01)。结论 2006~2015年沈阳市的居民膳食结构总体变化趋势呈现谷类食物摄入量减少,动物性食物摄入量增加,提供的优质蛋白质增加,脂肪供能比增加,逐渐由低脂膳食向高脂膳食转变的趋势。
2017年09期 v.23 644-646页 [查看摘要][在线阅读][下载 497K] - 曾珊珊;陈雅红;洪思让;黄彩虹;陈明春;陈文同;詹惠春;石神鉴;
目的了解泉州市1~14岁儿童乙肝疫苗接种情况和抗体水平。方法于2015年12月采用多阶段分层整群随机抽样方法,设计统一的调查问卷并采集静脉血标本进行抗-HBs检测。结果调查1 797名儿童,93.60%可获得乙肝疫苗接种信息。乙肝疫苗全程接种率为98.16%,首针及时接种率为83.77%,未及时接种者主要是大年龄组、山区县和流动儿童。抗-HBs阳性率为47.56%,1~4岁组最高为60.24%。不同地区儿童抗-HBs阳性率差异有统计学意义(P<0.01),山区低于主城区和沿海区。全程接种疫苗后1年内抗-HBs阳性率高达93.26%,后逐渐降低,接种9~10年后达到最低为30.86%。结论泉州市1~14岁儿童乙肝疫苗首针及时率较低,尤其是大年龄组、山区县和流动儿童。Anti-HBs阳性率较低,且随着时间逐渐降低。
2017年09期 v.23 647-649页 [查看摘要][在线阅读][下载 587K] - 王洁;郭威;于晓卿;段圣平;杨晓;高志坚;
目的了解预防接种医务人员对儿童接种二类疫苗的推荐意愿及影响因素。方法采用单纯随机抽样方法,在德州市所有县市区共抽取预防接种服务人员445人进行问卷调查,分析预防接种医务人员的基本情况、对二类疫苗预防接种的认知、推荐意愿及其影响因素等。结果有推荐意愿的244人,占54.83%。多因素Logistic分析显示,预防接种工作年限(OR=0.567)、服务区域类型(OR=0.317)、对二类疫苗正确的认知(OR=0.311)、二类疫苗接种与收入有关(OR=3.139),是二类疫苗推荐意愿的影响因素。若选择一种二类疫苗纳入免疫规划,则有233名(52.36%)预防接种医务人员选择水痘疫苗。结论德州市预防接种医务人员对二类疫苗的推荐意愿比较高,预防接种服务年限越长、城区、对二类疫苗有正确的认知和二类疫苗接种与收入有关的预防接种医务人员有较高的推荐意愿。
2017年09期 v.23 650-652页 [查看摘要][在线阅读][下载 629K] - 戴孟阳;
目的掌握沈阳市流行性腮腺炎发病强度和流行特征,为制定防治规划和评价实施效果提供准确依据。方法利用描述流行病学方法分析沈阳市流行性腮腺炎疫情资料。结果沈阳市2013~2016年流行性腮腺炎共报告4 424例,年均报告发病率为13.44/10万,各年度报告发病率差异有统计学意义(P<0.01);男性年均报告发病率为16.09/10万(2 687例),女性年均报告发病率为10.71/10万(1 737例)(P<0.01);学生、幼托儿童、散居儿童报告发病数分别占全部报告发病数的43.20%(1 911例)、24.14%(1 068例)、14.81%(655例);3~8岁年龄组报告发病数占全部报告发病数的49.48%(2 189例);4~6月报告发病数占全年报告发病数的35.24%(1 559例)。结论沈阳市2013~2016年流行性腮腺炎以学生、幼托儿童及散居儿童为主,3~8岁年龄组人群高发,春末夏初多发。
2017年09期 v.23 653-655页 [查看摘要][在线阅读][下载 669K] - 马斌;李德星;罗健明;
目的了解监测点连城县农村居民吸烟、被动吸烟以及相关知识知晓率、工作场所和公共场所吸烟情况等,为区域控烟教育与干预提供依据。方法采用多阶段分层随机抽样的方法,抽取监测点254名农村居民,2015年11月份进行入户问卷调查。问卷采用2015年"全国居民吸烟情况调查问卷",用现在吸烟率、被动吸烟率等指标开展分析。结果人群现在吸烟率为27.17%,吸烟者均为男性(吸烟率57.50%),不同性别与文化程度人群现在吸烟率差异均有统计学意义(P<0.01);被动吸烟率79.46%(147/185),25~34岁年龄组被动吸烟率最高为93.10%,不同年龄被动吸烟率差异有统计学意义(P<0.05);文化程度越高被动吸烟率越高,差异有统计学意义(P<0.01);多因素分析显示影响人群吸烟的主要因素为性别与文化程度,影响人群被动吸烟的主要因素为年龄。结论连城县农村居民吸烟率、被动吸烟率较高。
2017年09期 v.23 656-658+661页 [查看摘要][在线阅读][下载 783K] - 胡秀冰;王健;
目的了解大连市金州新区居民肝癌死亡特征及寿命损失情况,并为制定防治策略和措施提供科学依据。方法对2006~2013年大连市金州新区居民肝癌死亡资料进行分析。结果 2006~2013年居民肝癌合计死亡1 661例,年均死亡率为29.66/10万,标化死亡率为18.47/10万。肝癌死亡率及标化死亡率呈现下降趋势,但差异均无统计学意义(P>0.05)。粗率、标化死亡率均表现为男性高于女性(P<0.01),男∶女分别为3.4∶1,6.6∶1。居民去肝癌寿命为80.80岁,肝癌所致寿命损失率为0.71%。结论大连市金州新区肝癌对男性的危害明显大于女性,对老年居民的影响随年龄的增长而逐渐下降。
2017年09期 v.23 659-661页 [查看摘要][在线阅读][下载 767K]
- 李兴隆;张国红;李云云;马彩凤;史建平;鄢正渝;
目的了解太原市公共场所的卫生现状,预防公共场所健康危害事故的发生,确保公共场所的卫生安全。方法2016年10~12月按照《公共场所卫生监测技术规范》、《公共场所卫生标准检验方法》和《公共场所卫生标准》的要求对太原市部分公共场所进行卫生检测和评价。结果检测50家公共场所2 806项次,2 443项次合格,合格率为87.06%。沐浴场所样品的合格率最高(89.12%),游泳场(馆)最低(72.92%)(P<0.01);沐浴场所的理化指标合格率最高(100.00%),候车室的理化指标合格率最低(65.31%)(P<0.01);候车室的微生物指标合格率最高(100.00%),游泳场(馆)的微生物指标合格率最低(79.17%)(P<0.01);公共用品用具大肠菌群合格率(100.00%)和金黄色葡萄球菌合格率(100.00%)较高,菌落总数合格率(78.23%)较低(P<0.01);室内空气质量检测显示,CO合格率(100.00%)和氨合格率(100.00%)最高,PM10合格率(72.83%)最低(P<0.01)。结论太原市公共场所整体卫生状况良好,检测合格率整体较高,但部分指标合格率较低。
2017年09期 v.23 662-664页 [查看摘要][在线阅读][下载 815K] - 展海燕;范俞静;郭褚锋;
目的分析靖江市水痘流行病学特征、发病趋势,探讨防控措施。方法通过《中国疾病预防控制信息系统》收集、分析靖江市2011~2016年不同人群特征的水痘分布情况,以及高发季节、高发地区,统计每年水痘疫苗使用量率,分析其与水痘发病率可能存在的关联。结果靖江市2011~2016年报告水痘1 184例,平均年发病率28.88/10万,靖城街道办为高发乡镇。高发年龄段主要集中在5~14岁,各年龄段发病率差异有统计学意义(P<0.01),幼托儿童发病率最高(228.69/10万),其次为学生和散居儿童,男女水痘发病率差异无统计学意义(P>0.05)。全年均有发病,冬春季为高发季节。2013年水痘疫苗使用率最高(625.88/10万),2016年最低(40.20/10万);2016年水痘发病率最高(62.86/10万),2011年最低(4.72/10万);水痘疫苗使用率与发病率之间呈显著负相关关系(r=-0.53)。结论靖江市2011~2016年水痘发病率呈逐年上升趋势,而水痘疫苗接种情况与水痘发病率呈显著负相关。
2017年09期 v.23 665-667页 [查看摘要][在线阅读][下载 861K] - 师德知;陈双艳;皮自林;樊燕;陈磊;
目的了解2014~2016年曲靖市手足口病的病原学特征及分布情况,为手足口病的预防和控制提供科学依据。方法应用实时荧光定量(Real-time RT-PCR)方法进行核酸检测。结果 2014~2016年共检测标本2 048份,检出阳性1 844份,检出率为90.04%,不同年份总阳性率差异有统计学意义(P<0.01)。其中,EV71共504份,CoxA16共797份,其他肠道病毒共543份,不同型别肠道病毒阳性率差异有统计学意义(P<0.01)。重症病例共检测177份,阳性标本为131份,阳性率为74.01%。其中,EV71阳性数为66份,占50.38%(66/131),CoxA16阳性数为31份,占23.66%(31/131),其他肠道病毒阳性数为34份,占25.95%(34/131)。发病年龄主要集中在5岁以内,1~岁的儿童构成比最高,占34.11%(629/1 844),≥6岁的儿童构成比最低占3.74%(69/1 844)。曲靖市手足口病全年均有发病,但以5~7月发病率最高,每年3月初开始上升,8月以后逐渐趋于平稳。结论曲靖市手足口病发病有明显的季节、地区、人群分布和病原学特征。
2017年09期 v.23 668-670+673页 [查看摘要][在线阅读][下载 876K] - 杨志保;尹胜利;张本旭;王莹;王龙飞;许学水;
目的了解德州市居民死亡情况,为制定有针对性的疾病预防控制策略提供相应的理论依据。方法对2014年德州市居民死因监测数据进行分析,分别计算死亡率、标化死亡率、构成比、死因顺位等居民死亡情况相关指标。结果2014年德州市居民总死亡病例35 681例,死亡率为626.82/10万,男性死亡率(706.87/10万)高于女性(544.54/10万)(P<0.01),不同年龄段的死因各有特点;居民前5位死亡原因依次是心脑血管疾病(占58.64%)、恶性肿瘤(占21.61%)、损伤和中毒(占6.17%)、呼吸系统疾病(占3.73%)和消化系统疾病(占1.93%);居民总体的期望寿命为78.21岁,男性期望寿命为75.77岁,女性期望寿命为80.85岁。结论影响德州市居民健康和寿命的主要疾病为循环系统疾病和恶性肿瘤。
2017年09期 v.23 671-673页 [查看摘要][在线阅读][下载 857K] - 郝筱;
目的了解南阳市汉冶社区老年人跌倒现状,探讨南阳市汉冶社区老年人跌倒的流行病学特征,以及对其心理、生理、社会反应的影响,以便为社区预防老年跌倒措施的制定提供可靠依据。方法于2016年1~12月采用分层随机抽样法选取南阳市汉冶社区≥60岁1 730人作为调查对象,以实地走访面对面询问的方法收集资料,调查发生跌倒情况及其跌倒所致后果。结果2016年南阳市汉冶社区老年人跌倒发生率为21.04%(364/1 730),其中男性发生率为18.31%,女性发生率为23.29%,女性高于男性(P<0.05);独居老人跌倒发生率为28.01%,明显高于非独居老人(16.96%)(P<0.05);60~、65~、70~、75~、80~、85~95岁跌倒发生率分别为11.50%、19.02%、22.09%、24.24%、25.57%和27.87%,随着年龄的增长,跌倒发生率也随之增长;6:00~8:00、12:00~14:00、18:00~21:00各时间段跌倒发生最多,占总跌倒例数的64.01%;1~3、10~12月跌倒发生最多,占总跌倒例数的71.15%;室外较室内发生率高,其中在马路、楼梯、公共厕所、卧室、室内卫生间、客厅跌倒最高(68.41%);37.91%跌倒致伤,其中35.51%发生皮肤擦伤,26.81%发生骨折,2.17%发生颅脑损伤,21.01%发生软组织挫伤,15.38%接受住院治疗,98.08%对跌倒产生心理阴影。结论南阳市汉冶社区老年人跌倒发生率较高。
2017年09期 v.23 674-677页 [查看摘要][在线阅读][下载 1010K] - 吕旭;张晓;周成超;
目的了解潍坊市197处预防接种门诊工作人员的现状,为加强潍坊市免疫规划专业人员队伍建设,科学配置免疫规划人力资源提供参考依据。方法 2016年12月使用山东省统一的调查表,收集潍坊市预防接种门诊工作人员的基本信息,分析接种工作人员的年龄、工作年限、文化程度、职称等特征分布情况。结果 2016年潍坊市预防接种门诊取得上岗资格证的工作人员1 084人,平均每个门诊5.5人,≤5人的占42.64%;年龄主要集中在20~50岁;工作年限≤10年的占67.30%;学历以中专和大专为主,占到77.49%;中高级职称仅占18.91%,无职称的非专业人员占41.70%。结论潍坊市基层工作人员配备不能满足目前免疫规划工作要求。全市预防接种门诊工作人员从数量、质量、结构等各方面,与免疫规划工作需求存在较大的差距。
2017年09期 v.23 678-679+682页 [查看摘要][在线阅读][下载 1000K] - 王保山;赵琳;胡玉宏;马新军;
目的了解德州市德城区艾滋病病毒感染者和病人的流行特征和趋势,为制定艾滋病防治对策提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对2003~2016年德城区艾滋病疫情进行分析。结果 2003~2016年德城区累计报告HIV感染者/AIDS病人228例,城区5个办事处共182例(占79.82%);男性214例(占93.85%),女性14例(占6.15%);20~45岁青壮年168例(占73.68%);性传播途径传播222例(占97.37%),其中男男同性传播164例(占71.93%);自愿咨询检测80例(占35.09%),其他就诊者检测80例(占35.09%)。结论德城区艾滋病疫情呈上升趋势,以性传播途径为主,男男性行为感染尤为突出。
2017年09期 v.23 680-682页 [查看摘要][在线阅读][下载 1002K] - 张薇;熊军;李陶;
目的分析济南非法经营疫苗事件对绵阳市涪城区儿童疫苗接种情况和家长认知态度的影响。方法通过绵阳市涪城区免疫规划信息系统收集2015~2016年绵阳市涪城区常规免疫疫苗使用情况,自行设计问卷调查家长对疫苗认知态度。结果疫情事件对二类疫苗的接种产生了影响,使用量比去年有所减少且持续时间较长;家长对疫苗安全性态度产生了变化,疫苗事件后还认为疫苗安全和有意愿接种的人数均有所降低(P<0.01)。结论济南非法经营疫苗事件给绵阳市涪城区预防接种带来了负面影响。
2017年09期 v.23 683-685页 [查看摘要][在线阅读][下载 1040K] - 李平;刘芳盈;刘晓利;张殿平;孟超;刘建珍;
目的了解淄博某城区民营医院的基本卫生学状况,为减少或消除医院内公共环境危害因素对人群健康的不良影响提出干预措施。方法于2015年4月至2016年12月采用现场卫生学调查、查阅资料等方法,对选址与总平面、建筑设计、重点功能区域设置情况等进行验证、分析、评价。结果被调查的23家淄博某城区民营医院中,独立选址医院卫生符合率(选址、建筑布局与总平面、检验科、医疗废弃物处理、医院感染管理)均为100%,分别明显高于租赁用房医院(29.41%、47.06%、41.18%、41.18%、29.41%)(P<0.05);独立选址和租赁用房医院的消毒供应符合率分别为66.67%、25.00%,医院污水处理分别为100%和58.82%;租赁用房医院在消毒供应、选址、医院感染管理组织、医疗废弃物处理、医疗污水处理等方面存在卫生问题较多。结论淄博某城区民营医院尤其是租赁用房医院在卫生学状况方面存在较多问题。
2017年09期 v.23 686-688+691页 [查看摘要][在线阅读][下载 1104K] - 张基玲;胡晓;王深伟;
目的了解龙口市尘肺发病情况,为今后的职业健康监护工作提供科学依据和支持。方法对2011~2016职业健康查体中发现并经诊断机构诊断的尘肺病例进行分析。结果 2011~2016年新发尘肺人数分别为12、29、68、52、17、2例,共计180例;矽肺142例占78.89%,煤工尘肺14例占7.78%,铸工尘肺12例占6.67%,电焊工尘肺5例占2.78%,水泥尘肺1例占0.56%,其他尘肺6例占3.33%;Ⅰ期尘肺169例占93.89%,Ⅱ期尘肺8例占4.44%,Ⅲ期尘肺3例占1.67%;有色金属作业138例,发病率6.63%,煤炭业14例,发病率0.78%,建材5例占0.21%,其他行业6例,发病率0.14%,机械17例,发病率0.10%。结论龙口市最严重的尘肺病为矽肺、煤工尘肺,主要发生在矿山(有色金属、煤炭)作业。
2017年09期 v.23 689-691页 [查看摘要][在线阅读][下载 1090K] - 杨美璟;
目的了解临沂市河东区中小学生视力不良检出情况,为河东区制定中小学生视力保护和预防策略和措施提供依据。方法收集2014~2016年临沂市河东区中小学生视力检查资料,按照相关标准计算视力低下检出率并比较。结果2014~2016年实际参加视力检查的学生为124 690名,检查率为96.92%,检出视力低下中小学生39 979名,视力低下检出率为32.06%。其中轻度低下占30.14%,中度低下占42.20%,重度低下占27.67%。各年中小学生视力低下检出率分别为25.03%、36.83%、41.34%,呈上升趋势(P<0.01),其中重度低下所占比例呈上升趋势,各年分别为25.81%、26.88%、36.10%。男生视力低下检出率为29.37%,女生为35.30%(P<0.01)。小学生视力低下检出率为27.29%,初中生为47.53%(P<0.01)。结论临沂市河东区中小学生视力低下检出率呈逐年上升趋势;女生视力低下检出率高于男生,初中生高于小学生。
2017年09期 v.23 692-694页 [查看摘要][在线阅读][下载 1032K] - 王爱华;
目的分析莘县2011~2016年乙肝发病流行病学特征,为制定乙肝防控策略提供科学依据。方法乙肝发病数据来源于中国疾病预防控制信息系统。人口数据来源于莘县统计局年鉴和免疫规划系统年报。采用描述流行病学方法进行分析。结果 2011~2016年莘县共报告乙肝病例3 461例,年均报告发病率为55.86/10万。发病数最多的乡镇为樱桃园镇(245例)、古云镇(237例)和朝城镇(201例)。发病集中在20~64岁人群,发病率最高的是55~64岁(92.73/10万),居第2位的是25~29岁(81.69/10万),15岁以下儿童发病最低(1.64/10万);整体人群发病男性(63.09/10万)高于女性(48.15/10万),20~29岁年龄组女性发病率(98.95/10万)明显高于男性(65.59/10万),35岁以上人群男性发病率(90.00/10万)高于女性(43.83/10万)。职业分布主要以农民为主(发病数占86.25%,发病率64.06/10万)。结论莘县近6年乙肝发病水平呈持续上升态势,20~64岁的农民为莘县乙肝发病重点人群。
2017年09期 v.23 695-697页 [查看摘要][在线阅读][下载 1033K] - 徐丽莎;
目的了解泰安市各级各类医疗机构传染病漏报情况,为进一步改善报告质量提供依据。方法对泰安市2009~2016年2家省级医院、7家市级医院、33家县级医院、99家乡镇卫生院的传染病漏报情况进行调查。结果 2009~2016年共查出传染病17种、36 491例病人,漏报579例,总漏报率为1.59%,不同年份漏报率差异有统计学意义(P<0.05)。丙类传染病漏报率(1.56%)略高于乙类(1.51%)(P>0.05),漏报率较高的病种为:淋病17.75%、急性出血性结膜炎6.82%、风疹5.26%、其他感染性腹泻病3.71%、痢疾2.23%。省、市、县和乡镇级医疗机构漏报率分别为2.41%、2.18%、1.53%和1.60%。全市医疗机构传染病报告及时率为98.89%,传染病报告卡填写完整率为93.35%,纸质卡片与网报卡片一致率为97.05%。结论泰安市传染病漏报率未出现明显下降趋势,传染病报告工作仍存在一些根本性问题。
2017年09期 v.23 698-700页 [查看摘要][在线阅读][下载 1084K] - 孙中环;
目的评估枣庄市薛城区法定传染病报告系统乙肝临床分型报告的准确性,了解急性乙肝真实发病率,为综合干预提供科学依据。方法对2014~2015年通过网络直报的乙肝病例进行乙肝病毒表面抗原复核诊断,所有未明确诊断为慢性乙肝的病例进行抗-HBc IgM检测,并对乙肝分型报告质量、乙肝流行病学个案调查资料进行统计分析。结果2014~2015年薛城区共报告乙肝病例389例,经复核诊断,慢性病例318例,急性病例71例;慢性乙肝年均报告发病率31.91/10万,急性乙肝年均报告发病率为7.12/10万。男性发病283例,女性106例,性别比为2.67∶1;农村287例,城市102例;发病率农村(28.7/10万)高于城市(10.2/10万)(P<0.05)。发病年龄主要集中于15~59岁,共356例,占6 2.73%。复核为急性乙肝的71例患者血清IgM阳性率为38.03%。结论枣庄市薛城区乙肝病例以慢性乙肝病例为主。
2017年09期 v.23 701-703页 [查看摘要][在线阅读][下载 1179K] - 奚颖;倪志敏;徐丹戈;杨根美;
目的分析基于物联网技术的疫苗冷链温度监控系统的作用,比较医用及家用冰箱作用的差异性。方法通过冷链温度实时监控系统,使用Web采集2016年每月15日12:00及24:00冷链监控医用和家用冰箱温度,比较其温度波动情况。结果采集冷链设备数据54台,医用冰箱22台,家用冰箱32台。日温度最大波动6.7℃,最小为0;医用冰箱温度波动明显较家用冰箱小(P<0.05);12月温度连续监测最大波动10.1℃,最小为0.5℃;医用冰箱温度波动明显较家用冰箱小(P<0.01)。监测发现有3家预防接种门诊的3台冰箱温度出现8次不符合规范情况,占0.62%,医用、家用冰箱无显著差异(P>0.05)。结论疫苗冷链温度监控系统对提升冷链管理水平有较大作用,医用冰箱较家用冰箱温度稳定。
2017年09期 v.23 704-705+709页 [查看摘要][在线阅读][下载 1185K]